En este blog veremos la técnica para la extracción de sangre, la preparación de frotis, gota gruesa que servirán para la realización de diversas pruebas así como también la realización de coproparasitoscopico.
TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA
- Podemos obtener muestras de sangre venosa y/o de sangre arterial.
- Sangre venosa: las sustancias ha analizar están adecuadamente solubles y dispersas.
- Sangre arterial: útil para medir pO2, pCO2 y el pH del plasma.
Preparación del material:
- Guantes.
- Cubre bocas.
- Gafas protectoras.
- Gradilla.
- Campo estéril.
- Algodón o torundas con alcohol al 70%.
- Esparadrapo.
- Agujas.
- Banda elástica o ligadura.
- Tubos de vació con anticuagulante.
- Tubos de ensalle.
- Condensador para agujas punzantes.
- Camisa.
Obtención de muestra:
Pasos a realizar:
- Identificar al pacientes (preguntar su nombre) verificar si corresponde. el nombre extrema precaución.
- Revisar la petición de análisis y comprobar, numero de determinaciones, datos del paciente y servicio solicitante.
- Constatar que el paciente este preparado para la toma de muestra (anímica y tecnológicamente).
- Anotar al reverso de la solicitud de examen, si el paciente esta tomando medicamento.
- Explicar al paciente en que consiste la toma de muestra sanguínea.
- Verificar que los materia les a usar este listos y el paciente este cómodo.
- Seleccionar el sitio de la vena donde se realizara la punción.
- Ligar el brazo aproximadamente 4 dedos encima de la flexión del codo o a 10 cm de el. (Nota: ajustar bien alrededor del brazo del paciente y no dejar ligado el brazo mas de 1 o 2 minutos).
- Palpar la vena con el dedo, escoger aquella que se pueda palpar, el paciente deberá cerra la mano ayudando a visualizar las venas superficiales.
- Limpiar la zona con torundas con alcohol al 70% en un área de 2 pulgadas con movimientos de adentro asía afuera.
- Introducir la aguja, formando un angulo de 15º aproximadamente y se deberá introducir el 20% de la aguja con el bisel asía arriba usado del sistema de vació: retirar el protector e insertarlo al dispositivo y luego sacar el otro protector y pinchar la vena localizada, sujetar el tubo al vació con la mano, mientras con la otra mano empujarlo hacia el interior del soporte, mientras se llena el tubo coloque el sistema entre su dedo pulgar e indice, los tubos se llenan asta que se acabe el vació que tienen. cuando los tubos se llenan se saca del soporte, se sustituible por otro y asi asta terminar de obtener los tubos necesarios, los tubos con anticuagulante, mezclarlos inmediatamente invirtiéndolos suavemente 2 o 3 beses.
- Retira la ligadura.
- Coloca una torunda por donde sea ingresado la aguja a la vena.
- Sacar la aguja con un solo movimiento rápido y depositarla en el contenedor de RPBI.
- Pedir al paciente que deje de hace el puño y que presione firmemente la torunda por 3 minutos, con el brazo extendido.
- Verifique el estado del paciente.
- Colocar finalmente una torunda de algodón limpia con adhesivo la cual podrá quitarse aproximadamente en 15 minutos.
- Despedir al paciente.
PASOS PARA HACER UN FROTIS Y COMO TEÑIRLO:
MATERIAL:
- Porta objetos.
- Guantes.
- Cubre bocas.
- Tualla de papel.
- Cubetas de tincion 1 set de 3 cubetas.
- Tinciones para hematologia.
- Carro de tincion.
PROCEDIMIENTO:
- Con la lanceta estéril as una punción en un dedo, o utiliza una gota de sangre del tubo de hemograma.
- Depositar una gota de sangre en la parte central de un portaobjetos muy limpio (libre de pelusas y grasa).
- Con un cubreobjetos (tomarlo lateralmente entre las yemas de los dedos) deslizarlo sobre toda la superficie del porta de manera que se pueda obtener una fina película de sangre. El inicio del frotis se denomina cabeza y la parte final del frotis se denomina cola.
- Esperar a que se seque la lámina, dejarla sobre una rejilla o toalla de papel, con la zona donde está la muestra mirando hacia arriba.
En las cubetas de tinción realizar el siguiente procedimiento:
- 1º cubeta: poner solución May-Grunwall suficiente para cubrir el nivel de los frotis. Proteger las soluciones de la evaporación, para esto mantener apado mientras no se utilice (contiene May-Grunwall en solución alcohólica).
- 2º cubeta: 300 mL de tampón fosfato pH 7.2 con 3 mL de solución MayGrunwall.
- 3º cubeta: 300 mL de tampón fosfato pH 7.2 con 12.5 m
Procedimiento de Tinción:
1. Poner los frotis, con la preparación seca, en el carro de tinción.
2. Poner este carro en la 1º cubeta por 4 minutos.
3. Pasar el carro de tinción a la 2º cubeta, antes estilar el colorante de la
primera cubeta. Dejar por 1 minuto.
4. Sacar el carro y ponerlo sobre papel absorbente.
5. Poner en la 3º cubeta por 12 minutos.
6. Sacar el carro de la tinción y lavar con agua corriente por 1 minuto.
7. Dejar sobre papel absorbente. Trasladar los frotis a una bandeja para su
secado. Limpiar los frotis por el reverso, con papel suave.
8. La preparación está lista para la observación microscópica.
OBTENCIÓN DE SANGRE CAPILAR :
MATERIAL:
- Lancetas estériles desechables
- Guantes
- Cubre bocas
- Tubos capilares
- Torundas con alcohol al 70%
PASOS PARA EXTRACCIÓN CAPILAR:
- Seleccionar la superficie palpar de la falange distal de cualquier dedo o superficie planta lateral o medial del talón.
- Desinfectar la zona con una torunda con alcohol al 70%.
- Punzar el dedo con lanceta estéril desechable.
- Evite comprimir la extremidad para obtener sangre.
- Poner el tubo capilar ne la gota para que se llene y tratar de que no se llene con aire.( nota: si se llega a meter aire ya no sirve)
- Sellar muy bien el tubo y mandarlo a centrifugar
